Последние новости

В Австралии вскрыты останки самых древних микробов на Земле
Илон Маск пожаловался, что вкалывает 120 часов в неделю
Украинский министр заявил о пользе остановки транспортного извещения с РФ
Бабу украинского министра Омеляна изловили в торговле одежи в России
Минкомсвязь предлагает операторам переменить шифрование в SIM картах
В конгрессе США призвали бросить истерию вкруг России
Россияне могут утратить контроль над своими данными
Coolpad Mega 5A – ультрабюджетный, однако функциональный смартфон
Экипаж "Механика Погодина" пресек попытку проникновения на судно
Украинский депутат призвал завести визовый порядок с Россией
США заподозрили Китай в подготовке удара
Какие прорехи в работе ЦРУ нашла китайская разведка
Пентагон потратил более $34 млн за год на интерьер аэропланов Трампа — СМИ
Посольство РФ обвинило США в психологическом давлении на Бутину
Трамп пригрозил снизить степень поддержки Турции
КНДР потребовала от США подмахнуть миролюбивый договор
Российские мясники попросили правительство поддержать повысить цены
Авиакомпания "Россия" впервинку коротает комплект иноземных пилотов
На сим-картах найдены "белые пятна"
Посол РФ: Москва алкает сотрудничать с Лондоном по делу Скрипалей
СМИ: Путин и Эрдоган могут проложить переговоры в Тегеране
Госдеп заявил об «открытой двери» для диалога с Россией
Численность камер на стезях РФ повысят вдвое к 2024 году
Бомбовозы Су-24 сведут в раздельные смешанные авиаполки
Турецкий клуб загнал футболистов, дабы взять десять коз
Минсельхоз удвоит поставки продовольствия за рубеж
СМИ доложили о новоиспеченных требованиях Visa к России
Депутаты Верховной рады подрались в эфире телеканала из-за гей-парада
США получат аналог российского "Кинжала"
Наименована неожиданная прок завтрака
Больше новостей

«Страховая медицина не спешит к россиянам»: «Ъ» об исследовании итогов реформы ОМС

Культура и искусство
253
0
«Страховая медицина не спешит к россиянам»: «Ъ» об исследовании итогов реформы ОМС

Создание системы страховой медицины в рамках ОМС фактически не завершено: роль страховых компаний растет медленно, и по сравнению с другими странами, где реализована модель страховой медицины, влияние страховых остается несущественным. Таковы выводы исследования НИУ ВШЭ «Страховые медицинские организации в системе обязательного медицинского страхования: что изменилось после проведения ее реформы?» Базу исследования составили данные двух анкетных опросов руководителей страховых медицинских организаций (СМО), проведенных в 2012 и 2014 годах.
Одним из важных последствий реформы ОМС 2011 года, как отмечают авторы доклада, стал рост числа россиян, которые воспользовались своим правом на смену страховщика. Как следствие, уровень конкуренции СМО за застрахованных за последние два года вырос: в 2014 году на 20,8% (с 66,7% до 87,5%) увеличилась доля тех, кто считает его высоким.
По второму аспекту реформирования системы СМО — росту их влияния на планирование объемов медицинской помощи в системе ОМС, – авторы доклада также отмечают положительную динамику. Если в 2012 году об участии в разработке территориальных программ ОМС сообщила половина респондентов (51%), то по данным второго опроса их доля достигла уже 93%. Но эти данные сочетаются с невысокой оценкой результатов такого участия — более половины опрошенных уверены в том, что не повлияли на установленные плановые показатели медпомощи.
Несколько более результативным, следует из опросов, было участие СМО в определении плановых объемов медпомощи конкретных медицинских организаций — доля страховщиков, которые непосредственно участвовали в этом процессе, выросла с 53% в 2013 году до 62% в 2014 году, и почти две трети сообщили, что их участие повлияло на устанавливаемые объемы.
Еще один тип новых полномочий страховщиков — возможность влиять на качество оказываемой помощи — также получил некоторое развитие. По данным опросов, СМО стали активнее взаимодействовать с медицинскими организациями, органами управления здравоохранением и территориальными фондами ОМС по вопросам оценки и повышения качества медуслуг. Конечные результаты этой деятельности респонденты, однако, оценивают опять же невысоко — в 58% случаев они столкнулись с тем, что было использовано менее 30% направленных ими предложений.
«Значительную часть СМО уже неправомерно считать пассивными посредниками между территориальными фондами ОМС и медицинскими организациями, но в целом позитивные изменения их роли не очень значительны»,— говорит один из авторов работы Сергей Шишкин, глава Центра политики в сфере здравоохранения ВШЭ.
Источник:
Страховая медицина не спешит к россиянам
Создание системы страховой медицины в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) в РФ фактически не завершено — роль страховых медицинских организаций в системе ОМС растет медленно, следует из работы аналитиков Высшей школы экономики. Страховщики стали больше влиять на определение объемов и качества медпомощи населению — но в сравнении со странами, где реализована та же модель, это влияние остается несущественным.
Коммерсантъ

0 комментариев