Последние новости

Падение Су-27 на учениях в Украине - причины, подробности, видео
Турецкая православная церковь подала в суд на Константинополь
Россия улучшила позиции в рейтинге глобальной конкурентоспособности
В МИД рассказали об итогах программы переселения соотечественников
Мосгорсуд рассмотрит жалобы на освобождение из СИЗО сестер Хачатурян
Сальвини встретится в Москве с итальянскими предпринимателями
Вашингтон отчитался о сокращении вложений Москвы в гособлигации США
Сборные Бельгии и Нидерландов сыграли вничью в товарищеском матче
Футболисты сборной Уэльса обыграли Ирландию в матче Лиги наций
Футболисты сборной Грузии обыграли Латвию в матче Лиги наций
Ученые заявили о снижении уровня IQ у детей отцов-курильщиков
Уровень сбережений россиян достиг минимума за последние 15 лет
24 российских вуза вошли в топ-100 рейтинга университетов БРИКС
Эксперты выяснили, где самая выгодная система "все включено"
Эдуард Лимонов сообщил о своей госпитализации
Сирийский военнослужащий пострадал при обстрелах в Латакии
Президент Армении принял отставку правительства во главе с Пашиняном
Эдуарда Лимонова госпитализировали
Сборная Бразилии обыграла Аргентину в товарищеском матче
Кудрин прокомментировал расходы на обслуживание внешнего долга России
Мексика подтвердила планы по сборке российских вертолетов
Венесуэла отказалась от использования доллара на валютном рынке
Груздев заявил, что Россия готова поставлять Мексике нефтяное оборудование
Встреча Путина с лидером КНДР в этом году стоит в повестке дня, заявил Ушаков
Ушаков назвал темы переговоров Путина и ас-Сиси
Договоренности о встрече Путина и Нетаньяху пока нет, заявил Ушаков
Путин в ходе визита в Узбекистан обсудит ситуацию в Афганистане
Ушаков подтвердил визит премьера Италии в Москву
Путин и президент Египта обсудят военно-техническое сотрудничество
Ушаков рассказал о подготовке визита Путина в Париж
Место оскандалившейся главы саратовского минтруда заняла ее заместитель
Больше новостей

Штрафы, электронные больничные и битва за зарплаты: итоги 2017 года

Медицина и здоровье
367
0
Штрафы, электронные больничные и битва за зарплаты: итоги 2017 года
Штрафы, электронные больничные и битва за зарплаты: итоги 2017 года

Фото: Shutterstock/FOTODOM
В уходящем году российская телемедицина получила легитимный статус, трудовые мигранты – полис ОМС, а пассажиры поездов – вагоны-лаборатории для тестирования на ВИЧ-инфекцию. Власти решились на декриминализацию нарушений докторами правил выписки обезболивающих и коллективные слушания по спросам закрытия сельских больниц. Минздрав продолжил улучшать систему оплаты труда, однако настолько и не смог добиться уровня зарплат, поставленного в «майских указах президента». «МедНовости» вспоминают наиболее внушительные события года.
Обезболивающие послабления
Одно из самых величавых событий уходящего года случилось под его занавес: луковица правительства Дмитрий Медведев взвалил декриминализировать нарушения докторами правил витка обезболивающих, включающих наркотические и психотропные вещества. Выговор выступает об отмене уголовной ответственности за оплошки, положенные медиками и фармацевтами при работе с наркотическими обезболивающими, если это не ввергло к тяжким последствиям.То жрать, о выводе их из-под деяния ч. 1 ст. 228.2 УК РФ(беззаконные приобретение, хранение, перевоз, изготовление, переработка наркотических оружий, психотропных веществ или их аналогов).
Декриминализация деяний медиков, какие вкалывают с обезболивающими опиатами, предусмотрена и в встреченной год назад дорожной карте, предусматривающей повышение доступности обезболивающей терапии. По оценкам экспертов, на то, дабы в стороне взялось производство достаточного числа обезболивающих, нужны вселенная два года. Однако еще вяще времени потребуется на то, дабы изменить психологию докторов «старой закалки». Будто показал опрос фонда помощи хосписам «Вера», половина пациентов и их домашних почитают, что назначенные доктором обезболивающие им не помогают, еще треть пациентов ныла на докторов, какие болтали, что боль надобно терпеть. Сами медики сознались, что по-прежнему ощущают опасения, выписывая сильнодействующие препараты – почитай 38% докторов заявили, что опасаются возбуждения уголовного девала из-за течения наркотических веществ.
Диагноз за две недели
В качестве еще одного шага навстречу бедственным больным, Минздрав ввел новейший распорядок помощи онкологическим пациентам. Сообразно приказу, меняющему распорядок и сроки оказания медпомощи народонаселению по профилю «онкология», диагноз должен быть найден за 15 рабочих дней, а лечение – возникнуть не запоздалее, чем сквозь 10-15 рабочих дней после установки диагноза.
При подозрении на онкозаболевание, пациент в срок не более 5 дней должен получить консультацию в первичном онкологическом отделении. Там ему залпом же должны быть выданы течения на все необходимые диагностические изыскания, назначена и произведена биопсия. Срок выполнения необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования патолого-анатомических изысканий не должен превышать 15 рабочих дней.
Ранее времена, отведенное на постановку онкодиагноза, отличалось по регионам и составляло от 10 до 30 рабочих дней. Однако на практике капля кто успевал и в таковские сроки.Эксперты почитают, что уложиться в новоиспеченные нормативы вероятно в важнейшем случае лишь в Москве и Санкт-Петербурге. Востальных регионах стороны, где остро не хватает совремнных патоморфологических лабораторий и специалистов, это абсолютно нереально. И установление жестких сроков ввергнет либо к их регулярному срыву, либо к госпитализации недообследованных пациентов и лечению не по стандартам.
Телемедицинизация всей страны
В уходящем году власти встретили закон, какой подводит правовую базу под развивающуюся в стороне телекоммуникационную медицину. Выговор выступает будто о дистанционном взаимодействии специалистов между собой(видеоконсилиумы и повышение квалификации он-лайн), настолько и о консультировании докторами пациентов по интернету. Закон вступает в могуществу с 1 января, однако, по настоящим Минздрава, эти технологии де-факто уже практикуют во многих регионах стороны.Величаво и то, придается легальный статус электронным документам, предусматривается также создание Монолитной государственной информационной системы в сфере здравоохранения, возможность выдачи электронных справок, заточений и рецептов.
По воззрению экспертов, в России, с ее территорией и плотностью народонаселения, развитие телемедицины обусловлено самой географией стороны. Необычно эффективной таковая конфигурация ведения пациентов может быть для проживающих в отдаленных заселенных пунктах брюхатых баб, пожилых людей и больных хроническими заболеваниями, у каких диагноз уже введен и надобно отслеживать их состояние. В профессиональном сообществе инициативу также поддерживают, алкая и опасаются, что она разлетится о суровые российские реалии – отсутствие оружий на оборудование и технологии и проблемы защиты интеллектуальной собственности.
Электронный больничный
Что дотрагивается электронных больничных, то на этот счет даже был встречен отдельный закон. И уже несколько месяцев в стороне равновеликую юридическую могуществу владеют бумажные и электронные больничные листы(доколе на выбор граждан). С поддержкой электронных больничных, какие будут залпом переходить в Фонд социального страхования, власти гадают понизить затраты на бухгалтерию, упростить расчеты выплат по страховым случаям и сжать возможности для жульничества.
Для оформления больничного доктор должен будет ввалиться в электронную карту пациента, привнести туда информацию и засвидетельствовать ее усиленной квалифицированной электронной подписью. Затем документ по защищенным каналам связи пересылается работодателю и в филиал Фонда социального страхования(ФСС), за каким закреплен недужный. Тяни процесс прохождения больничного с момента оформления и до получения выплаты по нему можно будет отследить сквозь индивидуальный кабинет на сайте Фонда, зарегистрировавшись на портале госуслуг. Диагноз в больничном листе не указывается.
Затворить невозможно оставить
К капуту года был встречен закон об учете воззрений обитателей при закрытии сельских больниц. Проект закона взялся еще в 2015 году, в жар «оптимизации» региональной медицины и после принятия в первом чтении еще два года обсуждался в Думе. За это времена в комитет по охране здоровья зачислись бездна иеремиад из более чем 40 регионов стороны: всего, в Забайкальском конце за пять лет сжали 16 участковых больниц.
Затворить то, что еще осталось будет вероятно всего на основании позитивного заточения особенной комиссии по оценке последствий от такового шага. Таковая комиссия будет создана в всяком регионе, ввалятся в нее чиновники, депутаты, медицинская и пациентская общественность. Кроме того, закон обязывает коротать коллективные слушания, если выговор выступает об единой медорганизациив сельской местности. Будто собственно будет учитываться взгляд здешних обитателей, не уточняется(формат коллективных слушаний не разумеет принятия решений).
Между тем, оптимизация здравоохранения не блажь чиновников на местах. Ликвидируя «убыточные» медучреждения, шефы пробуют сэкономить гроши и расквитаться с долгами. По настоящим Счётной палаты России, закредитованность медучреждений первого уровня составляет 530 биллионов рублей, и надежд на улучшение ситуации не бессчетно.В Минздраве, впрочем, утверждают, что уже удалось застопорить повальное сокращение сельских амбулаторий и медпунктов.В 2017 году разинуто 400 новоиспеченных медкабинетов и еще 55 диагностических кабинетов оборудовано на машине. И если на взялось 2017 года не хватало более тысячиФАПов и сельских амбулаторий, то сейчас эта цифра снизилась вдвое.
Полис для мигранта
В Минздраве определились с лечением гастарбайтеров: трудовые мигранты из местностей Евразийского экономического альянса(Армении, Белоруссии, Киргизии и Казахстана)будут обеспечиваться в России полисами абсолютного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС. Сообразно межгосударственному соглашению, эти полисы не всего накроют собственные затраты работников на медицинские услуги, однако будут распространяться и на членов их фамилий. Намечается, что оплачивать полис для мигрантов будет работодатель, будто это делается для граждан России.
На сегодняшний девай обстоятельством получения патента на работу для трудового мигранта изображает приобретение полиса ДМС. Однако покупают подобный патент немногие.По официальным настоящим, сейчас на лечение иноземцев и больных без полиса в Москве расходуется почитай 2% от всех расходов на здравоохранение города.
ВИЧ-лаборатории на колесах
В минувшем году Минздрав продолжил расширять тестирование на ВИЧ-инфекцию. Среди ноу-хау прицепленные к поездам, вытекающим по регионам с возвышенными показателями распространенности ВИЧ-инфекции особенно оборудованные вагоны, в каких можно миновать таковое тестирование и получить консультацию. Финансируется акция за счет оружий Госстратегии противодействия распространению ВИЧ в РФ.
Амба штрафного беспредела
Милый гостинец получили в уходящем году медики, уже обвыкшие к нескончаемым санкциям со сторонки страховых бражек. Вяще они не могут штрафовать медучреждения за аховый рука докторов: «дефект оформления документации пересмотрен и конкретизирован», уточнили в ФФОМСе.Кроме того, наложение санкций по итогам экспертиз объемов, сроков и качества медпомощи ныне вероятно всего после урегулирования всех несогласий с больницами. Сжат и перечень оснований для проведения целевой экспертизы качества – ныне она проводится всего в наиболее значимых случаях.Вытекающим шагом планируется унифицировать саму экспертизу качества медпомощи, что позволит гарантировать объективность этой экспертизы.
Новые-старые зарплаты
В минувшем году в регионах вновь вносили изменения в систему оплаты труда. Во-первых, вступившие в могуществу изменения в Трудовой кодекс РФ ввели предельный степень соотношений между зарплатой администрации и основного персонала медучреждений. Определяют этот показатель здешние власти «на основе экономических показателей субъекта». А его нарушение стало основанием для увольнения главврача.
Во-вторых, Минздрав проложил «работу над ошибками», признав несовершенство бытующей системы оплаты труда, при коей зарплаты сотрудников со аналогическим уровнем квалификации, стажем и должностью всерьез варьируются и зависят не от качества работы, а от близости к начальству. Регионам было предложено изменить соотношение, при коей базовый оклад эскулапа составлял всего 40%, а другое доводилось на стимулирующие выплаты, на обратное.
Однако администрации ЛПУ давненько научились обходить рекомендации Минздрава и перераспределять фонд зарплаты настолько, дабы это вписывалось в новоиспеченные требования, однако ничего не меняло по существу. В итоге большинство регионов, во главе с Москвой командируй по одному сценарию: капельку повысив минимальные оклады, выслали под нож надбавки к ним – за ученую степень, стаж, раздельные специализации, вредоносные обстановка труда. При этом руководство медучреждений получило еще вяще воли в направлении стимулирующих выплат – за итоги и качество работы.
В круглом же, за пять лет, миновавших с «майских указов» президента, чиновникам настолько и не удалось добиться поставленной в них задачи – возвысить к 1 января 2018 года доходы докторов до 200% от средней зарплаты по региону. Не поддержали ни укрупнения медучреждений, ни сокращения штатов, ни развитие платных услуг. Сообразно официальной статистики Росстата, этот показатель в подвластности от региона качается о 151% до 174%, опросы самосильных экспертов демонстрируют вдвое меньшие цифры.
Источник : https://medportal.ru/mednovosti/news/2017/12/29/163year/

0 комментариев