Последние новости

BMW отзывает 1,6 млн автомобилей из-за возможности возгорания
Встреча Путина и Трампа пройдет 11 ноября в Париже
Российские военные зафиксировали обстрел населенного пункта в Латакии
Могерини назвала Черное море «европейским»
Двое пострадавших в ДТП под Рязанью находятся в реанимации
Под Саратовом погиб шестиклассник, надышавшись газом из зажигалки
"Бавария" на выезде обыграла греческий АЕК в матче ЛЧ
"Валенсия" на выезде не смогла переиграть "Янг Бойз"
Моуринью из-за пробок пришел пешком на матч ЛЧ с "Ювентусом"
Российский болельщик получил ножевое ранение перед матчем "Рома" - ЦСКА, сообщают СМИ
Посольство РФ в Италии открыло горячую линию в связи с инцидентом в метро Рима
Фанаты "Спартака" потребовали отстранить Глушакова от матчей основного состава
РФС готов оказать помощь пострадавшим в метро Рима болельщикам ЦСКА
Посольство РФ в Италии опровергло информацию о ножевом ранении болельщика ЦСКА
Более 46 тысяч болельщиков присутствуют на матче "Рома" - ЦСКА
"Чертаново" финишировало на втором месте в чемпионате России среди женских команд
Ушаков рассказал о подготовке ко встрече Путина и Трампа
Пресс-конференция Болтона по итогам визита в Россию. Прямая трансляция - РИА Новости, 23.10.2018
Россия расценивает визит Болтона как готовность США к диалогу, заявил Ушаков
Могерини обвинила Россию в досмотре судов в Азовском море
США далеки от решений по размещению ракет в Европе, заявил Болтон
Россия готова к взаимодействию с США, заявил Антонов
Антонов заявил, что новые санкции США не изменят внешнюю политику России
России не нужны торговые и санкционные войны с США, заявил Антонов
Россия рассчитывает на дальнейшее взаимодействие с Камеруном
Экс-сотрудница ЦРУ раскрыла секреты изменения внешности агентов
Российские болельщики пострадали в метро и на улицах Рима
Единороссы поддержат в первом чтении проект бюджета на 2019 год
Россия готова создать выгодные условия для американских предпринимателей
Ведущая объяснила появление в эфире девушки под именем погибшей в Керчи
В Кемеровской области из шахты эвакуировали 109 горняков
Больше новостей

«Система должна лечить, а не доводить до инвалидности»

Медицина и здоровье
115
0
«Система должна врачевать, а не доводить до инвалидности»
В«Система должна лечить, а не доводить до инвалидностиВ»

Фото: Google Images
Хронические ревматические заболевания век почитались смертельными и обрекающими человека на абсолютную инвалидность. Необычно бойко к этому приходили люд с анкилозирующим спондилитом(немочью Бехтерева).Взявшиеся в заключительные годы технологии лечения способны переломить эту ситуацию. В том числе, и для российских больных – для этого в стороне жрать инновационные препараты, телемедицина, неравнодушные лекари и деятельная пациентская организация.Не хватает лишь денег.
Анкилозирующий спондилоартрит(АС)– это хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся воспалением суставов хребта. На сегодняшний девай ученые не могут наименовать аккуратную причину возникновения немочи, встречено находить, что в ее основе валяются иммунологические нарушения. Однако важнецки знамениты последствия: длительное воспаление приводит к нарушению движений в суставах, в итоге хребет оказывается утилитарны недвижным. Нередко присоединяются и внесуставные проявления – поражения кожи, глаз, почек.
Новоиспеченным подходам к терапии немочи Бехтерева было отдано несколько мероприятий миновавшего в Москве IV Евразийского конгресса ревматологов. В дни работы Конгресса пролегала фотовыставка «Заболевание молодых, или бытие с болью» – девять стендов с изображением людей в простых и привычных позах(человек обвернулся, присел завязать шнурок, поднял голову к небу, побежал), какие утилитарны недоступны для пациентов с немочью Бехтерева. Красным цветом у всех силуэтов выделены найденные части в области хребта – те, где век жительствует боль.
Затерянное время
Будто показало всероссийское изыскание, дебют заболевания доводится всегдашне на стадия между 15 и 35 годами, железная утрата трудоспособности наступает в посредственном сквозь 15 лет от азбука немочи, а посредственный года выхода на инвалидность – 46,3 года. Усугубляет ситуацию тот факт, что взялось лечения нередко отстает от появления первых симптомов на 10-12 лет, когда заболевание уже перебежала в запущенную стадию.
По словам зав. лабораторией серонегативных спондилоартритов ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой профессора Шандора Эрдеса, драгоценное времена теряется на трех этапах. Вначале пациент сам не поспешает к доктору, считая боль в горбе временным явлением, и впервинку обращается за медпомощью в посредственном сквозь 15 месяцев от азбука заболевания. Затем еще 3-4 года уходят на общение с докторами «первого контакта» – терапевтами, хирургами, неврологами – и лечение «остеохондроза». За это времена к АС может подключиться псориаз, уевит, воспалительные заболевания кишечника. И всего влетев к ревматологу, недужный АС получает неизменный диагноз, и начинается адекватное лечение.
Однако даже на этом этапе теряется времена, если возникает надобность переменить тактику лечения. «Ныне ревматологи важнецки знакомы с этой немочью и бойко устанавливают диагноз, - рассказал Эрдес. – Однако отдаленнее мы должны мониторировать состояние больного, ответ его организма на терапию. А это не налажено – дудки той ладной системы диспансерного учета, какая была в Советском Альянсе. Еще сложнее с переводом пациента на дорогостоящую терапию: на местах денег на лекарства, будто правило, нет».
К сожалению, ныне льготное лекарственное обеспечение доступно в важнейшем случае больным с группой инвалидности.И дабы человек взялся, наконец, дарма получать необходимые ему лекарства, он должен дойти до этого состояния. Более того, если пациенты, ввалившиеся в ремиссию благодаря дорогостоящему лечению, не подтверждают инвалидность на переосвидетельствовании, они теряют все льготы. И в итоге их состояние вновь портится. Этот сомкнутый мир инвалидизации людей должен быть задран, почитает Эрдес: «система должна врачевать человека, а не доводить его до инвалидности».
Телемедицина в помощь
Иная проблема – нехватка специалистов. Будто показало недавнее изыскание Фокуса социальной экономики, отданное ревматическим заболеваниям, укомплектованность отечественного здравоохранения профессиональными врачами-ревматологами составляет 50%. В какой-то степени помогают компенсировать этот дефицит телемедицинские технологии. Будто рассказал ВРИО директора института ревматологии профессор Александр Лила, в институте орудует алгоритм телемедицинских консультаций пациентов. А в гробе месяца на официальном сайте будет запущен референс-центр по спондилоартритам, где лекари из регионов смогут получать дармовые консультации по интерпретации снимков и иных настоящих диагностики, выбору тактики лечения при резистентных, торпоидных конфигурациях течения немочи и иным спросам.
Кроме того, в институте ревматологии разработано мобильное приложение для онлайн мониторинга пациентов. По словам зав. лабораторией научно-организационных проблем института д.м.н. Татьяны Дубининой, врачебный контроль напрямую отражается на приверженности пациента лечению. В Саратове проложили изыскание, какое показало, что во времена деятельного мониторинга за состоянием пациентов люд норовили не провоцировать обострения, и 74% из них было в ремиссии. Однако, будто всего мониторинг прекращался, многие запускали лечение, и у них возникали рецидивы. Регулярный мониторинг вводит в себя не всего оценку активности немочи, однако и адекватное направление и своевременную смену препаратов, подчеркивают специалисты. Что необычно величаво при лечении нынешними генно-инженерными биопрепаратами.
Инновационная терапия
До недавнего времени возможности лечения больных АС ограничивались нестероидными противовоспалительными оружиями и базисными противовоспалительными препаратами(от каких сейчас отнекиваются, будто от неэффективных). В начале XXI века взялись генно-инженерные биологические препараты, какие в буквальном резоне устанавливают людей на ноги.
Первым классом таковских препаратов стали ингибиторы фактора некроза опухоли ?(ФНО-?). Другой класс взялся в России два года назад, когда был зарегистрирован ингибитор интерлейкина 17А(ИЛ-17А), какой выступает величавую роль в возникновении и развитии воспалительных заболеваний суставов. По словам зав. кафедрой терапии и ревматологии Северо-Западного медуниверситета им. И.И. Мечникова, академика РАН Вадима Мазурова, акт препарата навещено не всего на улучшение клинических симптомов, однако и на торможение структурного прогрессирования заболевания. И, значит, уже можно болтать о таргетной терапии АС.
Сообразно освеженным в 2018 году Клиническим рекомендациям, оба класса инновационных биопрепаратов рекомендованы в качестве терапии первой линии для всех пациентов с АС. Перспективно выглядят и отечественные генно-инженерные разработки: «новые молекулы, какие мы проходим, позволят существенно расширить арсенал ревматологов», - рассказал Лила.
«Врачевать Невозможно Экономить»
Доколе оружия, способного всецело излечить АС не найдено, основная мишень терапии – достижение ремиссии. Однако и она недостижима без помощи царства – для посредственного россиянина нынешняя генно-инженерная терапия не подъемна. Выступление президента Общества взаимопомощи при немочи Бехтерева Алексея Ситало начиналось со слайда: «Врачевать?Невозможно?Экономить», призывающего верно расставить знаки препинания.
По его словам, многие регионы сознаются, что в их бюджетах дудки оружий на лекарства для людей без статуса инвалидов, то жрать, для «региональных льготников», к каким глядят ревматологические больные. Экономя бюджеты, региональные власти выступают на открытые манипуляции. Настолько, с 2005 года в перечни ЖНВЛС входили цитостатики, и эта группа препаратов отвечала перечню из постановления правительства РФ, на основании какого лекарства закупаются за счет регионов. Однако в 2009 году в мишенях приведения к стандартам ВОЗ цитостатики стали величать иммунодепресантами. И ныне в кое-каких регионах отнекиваются обеспечивать льготников иммунодепресантами на том основании, что их дудки в правительственном документе.
Что дотрагивается инвалидов, то за их лекобеспечение отвечает федеральный бюджет, однако критерии установления этого статуса с 2015 года изменились столь, что получить его утилитарны невозможно. Однако временами этого и не надобно, болтают в пациентских организациях, основное – обеспечение больных лечением в соответствии с Клиническими рекомендациями. «Нашу позицию подтверждают и медико-экономические расчеты, - рассказал Ситало. – Немочи костно-мышечной системы занимают третье пункт по инвалидизации и наносят большенный финансовый ущерб фамилиям пациентов и обществу. При этом изыскания Длиннейшей школы экономики показали, что экономический эффект, какой вручает вовремя начатое лечение в 3-4 раза превышает затраты».
По оценке Фокуса социальной экономики, увеличение бюджета на лечение ревматических заболеваний на 9% позволит гарантировать доступ пациентов к генно-инженерным препаратам на 438%. «Вабсолютных значениях это значит, что численность пациентов, получающих генно-инженерные биопрепараты, возрастет с 21 тыс. до 113 тыс. человек, уточнилдиректор Фокуса Руслан Древаль.(По экспертным оценкам, число россиян с АС составляет образцово 300 тыс. человек, с ревматоидным артритом – близ миллиона. Официальные настоящие внушительно басистее).
В Обществе взаимопомощи при немочи Бехтерева помогают пациентам домогаться получения необходимых лекарств. «Мы не на кого не ноем, а обращаемся в региональные минздравы с мольбой гарантировать пациента лекарствами, указывая легитимные обоснования, - рассказала Ситало. – И мы канючим региональных ревматологов: не отказывайте пациентам в лекарстве по немедицинским свидетельствам – если в регионе не закупили препарат или на него дудки денег. Направляйте людей к нам, дабы мы начинали взаимодействовать с волями. Если не доказывать до воль проблему, не демонстрировать им очередность из необеспеченных лечением больных, ситуация настолько ввек и не изменится».
Источник : https://medportal.ru/mednovosti/news/2018/10/11/785rheumo/

0 комментариев