Последние новости

О росте цен на питание школьников сообщили в Казани
Медведчук прокомментировал заявления Киева о независимости от газа из РФ
Власти Германии не поменяли позицию по Голанам после заявления Трампа
Путин обсудил с Совбезом нестабильную обстановку на Ближнем Востоке
В Таиланде пройдут первые за семь лет всеобщие выборы в парламент
Захарова прокомментировала заявление Трампа по Голанским высотам
Актрису Comedy Woman Екатерину Варнаву внесли в список угрожающих Киеву
Роскомнадзор будет проверять, как поисковики и анонимайзеры ограничивают доступ к запрещенным ресурсам
Песков: слова Трампа о Голанах могут дестабилизировать ситуацию в регионе
Глава МИД Латвии сообщил о постоянном росте товарооборота с РФ
Эрдоган назвал неудачным заявление Трампа о Голанских высотах
После обстрела ВСУ без света остался поселок в ДНР
Рита Ора вернулась к бывшему парню
Panasonic Hitokoe – гаджет для забывчивых людей
Samsung и TOUS выпустили лимитированную коллекцию Galaxy Watch
В Астане разогнали митинг против переименования столицы
Стартовал четырехмесячный эксперимент международного проекта SIRIUS
Косачев прокомментировал высказывание Трампа о Голанских высотах
Лавров назвал причины бомбардировок Югославии в 1999 году
eBay вводит поддержку Google Pay для оплаты за товары
Xiaomi представила Redmi Note 7 в России
Джей Ло выгуляла наряд за 6 миллионов
Для российских чиновников разрабатывают «бесплатную» систему поощрений
Порошенко: военные из стран НАТО приезжают учиться у ВСУ
Американец признал свою вину в рассылке бомб оппонентам Трампа
Евросоюз назвал условие, при котором даст Великобритании отсрочку по Brexit
Сторонник Гуайдо арестован по обвинению в подготовке терактов в Венесуэле
Главу «Росгеологии» Панова отправили в отставку
«Школа современной пьесы» оживит истории «Дома на Трубе»
Белый дом не предоставит демократам записи разговоров Трампа с Путиным
Зеленский выступил в защиту русского языка на Украине
Больше новостей

«Лучше лечить новыми препаратами, чем тратиться на перелечивание»

Медицина и здоровье
82
0
«Важнее врачевать новоиспеченными препаратами, чем расходоваться на перелечивание»
15 марта 2019 года, 13:00
Взявшиеся несколько лет назад лекарства от гепатита С перебросили это заболевание из разряда фатальных в всецело излечимые. В России зарегистрированы препараты, бойко справляющиеся с этой инфекцией, однако регионы, в каких пациентам доступно современное лечение, можно пересчитать по перстам. О том, какие чудеса творит инновационная терапия гепатита С, и будто она спасает не всего жизни людей, однако и бюджетные оружия, Медновости беседуют с заведующей гепатологическим фокусом БУЗ Орловской области «ГБ им. С. П. Боткина», основным внештатным инфекционистом региона Викторией Адоньевой.
Жадина платит дважды
- Ситуация с хроническими вирусными гепатитами у нас таковая же, будто и во всем мире, это большущая медицинская и социальная проблема. Гепатологический середина в Орловской области был создан семь лет назад, и с самого азбука мы разработали подобный тариф амбулаторной помощи в системе неизбежного медицинского страхования, дабы все пациенты Орловской области могли идти диагностику заболевания на уровне российских и европейских стандартов и безотносительно дарма. Когда создавалась наша региональная программа, еще не было возможности врачевать гепатиты в системе ОМС, однако Орловская зона нашла необходимые оружия. И ныне 100% пациентов с гепатитом B лечатся за счет оружий регионального бюджета. Что дотрагивается гепатита С, то мы норовим приблизиться к этому показателю.
Орловская зона – не самый денежный регион, однако он смог найти надобные оружия. Будто вам это удалось?
Спросы оказания медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами неоднократно рассматривались на заседаниях областной думы, правительства Орловской области и на протяжении заключительных 10 лет оружия на лечение и профилактику вирусных гепатитов в регионе выделяются регулярно.
Гроши выделяются экономистами, и договариваться с ними надобно на их языке. Мы сконцентрировали внятную статистику о том, сколько пациентов, попадающих в онкологический диспансер с лимфомами(злокачественными заболеваниями крови), с гепатоцеллюлярным раком, инфицированы вирусами гепатита, какая у нас летальность в стационарах от осложнений цирроза печени, как инфицируются в родах детвора.И эта статистика наглядно показала, какие медицинские затраты выступают на этих пациентов, какие социальные и экономические утраты прет общество, сколько погибает людей трудоспособного возраста.
То жрать, подтвердили ту простую истину, что жадина платит двукратно.
- Ага, жадина платит двукратно. Когда мы с коллегами отстаивали надобность вступления всех новоиспеченных схем лечения на территории области, то просчитали всю фармакоэкономику и показали, что врачевать новоиспеченными препаратами рентабельно. Взаправду, таковские пациенты спрашивают немалых вложений. Однако эти оружия требуются один-одинехонек один, и они уходят от нас крепкими людами и жительствуют отдаленнее длительно и безоблачно. И в итоге это получается выгоднее, чем расходоваться на их перелечивание, грошовыми, однако менее эффективными препаратами.
Заболевание молодых
Величайшее число случаев хронических гепатитов впервинку выявляется в возрастной группе 30-39 лет, и большее число наших пациентов будут в самом трудоспособном годе. На втором месте люд 20-29 лет, какие алкают владеть ребятенков, однако дрожат этого из-за того, что инфицированы. Мы норовим их всячески поддерживать и врачевать в первую очередность, потому что крепкие детвора в нашем фактически вымирающем регионе(в Орловской области смертность превышает рождаемость – ред.)– это большущая ценность. Мы бьемся за всякого ребятенка.
Ныне в области вкалывает программа перинатальной защиты, гепатологи беспременно контролируют роды у всех инфицированных баб. Жрать препарат, какой снижает вирусную нагрузку до нуля и какой можно принимать во времена беременности. И я могу с гордостью взговорить, что благодаря этим мерам профилактике с 2008 года у нас не было ни одного ребятенка, инфицированного в родах гепатитом B. Алкая в иных регионах это остается проблемой.
На лечение – к соседям
Настолько же, будто и лечение?
- К сожалению, ага. По межтерриториальным расчетам в рамках программы ОМС в нашем крохотном городе(300 тыс. человек народонаселения)лечатся пациенты из Белгорода, Смоленска, Липецка. Девало в том, что у многих наших соседей инфекционные немочи не лечатся в рамках ОМС. Инфекционные больницы будут на региональном финансировании и, видаемо, этих оружий не хватает. А у нас доля пациентов лечится в рамках региональной программы, а иная доля – в рамках программы ОМС. Другой измерить финансирования взялся три года назад, когда Федеральный фонд ОМС разработал программу по лечению гепатита в рамках дневного стационара, и мы залпом же подхватили эту идею.
В итоге у нас в фокусе сейчас наблюдается близ 8 тыс. человек. То жрать мы выполняем образцово 10-12 тыс. посещений в год. Это больно большущая нагрузка, будто на важнецкую университетскую клинику. Однако мы не отказываем никому, решаем эти спросы с нашим территориальным фондом ОМС, где век находят способ поддержать нас и гарантировать наших пациентов лечением, а настолько же больных из иных регионов ЦФО по межтерриториальным расчетам.
Спасительная терапия
Сейчас взялась возможность врачевать больно бедственные категории пациентов, с циррозами, даже на стадии гепатоцеллюлярного рака. Мы больно плотно ишачим с онкологами и в лечении лимфом, какие также вызываются вирусами гепатита. Зачастую доводится коротать противовирусное лечение параллельно с химиотерапией. И это вручает больно недурные итоги.
Доступность инновационных препаратов упирается в их дороговизну или жрать еще проблемы с регистрацией?
- Все упирается в оружия. В России зарегистрировано большинство эффективных терапевтических схем. И, будто всего происходит регистрация новоиспеченной схемы, мы тут же ее закупаем. Они больно дорого стоят, однако в итоге окупаются сторицей.
Образцово?
- В этом году мы кухарили к трансплантации пациентку с больно жидкой природной патологией почек, инфицированную гепатитом С. Барышня 19 лет за год обернулась в инвалида, получающего заместительную почечную терапию(процедуры диализа проводились сквозь девай), и ее поставили в лист ожидания на трансплантацию почки. На тот момент, когда у нее был выявлен гепатит С в ноябре 2017 года, мы ничем не могли ей поддержать – надобного препарата еще не было в России. Однако в октябре 2018 года этот препарат взялся на аукционах, мы его тут же выкупили и в ноябре уже смогли взяться терапию.
Это была столь мощная схема, что вирус ретировался моментально, и залпом же возникло улучшение функции почек. Сквозь месяц после лечения у нее вдвое снизился степень креатинина и мочевины крови. И если до лечения это была хроническая заболевание почек 5-й стадии, то сейчас она оценивается будто 3-я стадия, то жрать мы смогли внушительно улучшить качество жизни нашей пациентке и, вероятно, прогноз заболевания.
Еще один-одинехонек случай связан с зараженной гепатитом С донорской почкой. Мы полгода всеми силами пробовали компенсировать мальчугана, и будто всего надобный ему препарат зарегистрировали в России, мы его тут же закупили. И на этой схеме скорость клубочковой фильтрации(жрать подобный термин у нефрологов)возрастила утилитарны в полтора раза, то жрать трансплантат очистился. После лечения миновало уже чуть вяще года, и сейчас мальчишка ощущает себя великолепно, все показатели крови в норме.
Тотальный скрининг против «ласкового убийцы»
Какие еще немочи провоцирует вирус гепатита?
- Это системная, генерализированная инфекция. Вирус реплицируется во многих органах и мануфактурах организма, даже в мозге. Дробно с гепатитом Cассоциирован диабет второго субъекта – по настоящим статистики до 40% случаев. Больно бессчетно инфицированных среди пациентов с заболеваниями почек, заболеваниями крови. Оттого мы норовим прельщать к работе по раннему выявлению гепатита в целевых группах всех пограничных специалистов.Будет возвышенна инфицированность и среди тех людей, каким ладили операции или переливание крови в 90-е годы. Мы временами впервинку выявляем гепатит Cуже на стадии цирроза или рака печени.
В былом году у нас погиб 43-летний дядька, у какого гепатит выявили впервинку на стадии гепатоцеллюлярного рака. Мы больно бойко среагировали, однако у него уже были метастазы в надпочечники, и избавить его не удалось. А инфицирован он был, гадательно, еще в гробе 90-х.
Гепатит потому и величают «ласковый убийца», что человек доживает до терминальной стадии поражения печени без каких-либо симптомов. И больно дробно к нам попадают пациенты, у каких вирус был выявлен невзначай – образцово, во времена неизбежного обследования перед плановой операцией. Оттого настолько величав тотальный скрининг – это позволяет выявлять рак печени на первой стадии и успешно его врачевать. В Орловской области уже год вкалывает программа скрининга, благодаря коей было выявлено в два раза вяще случаев гепатита C, чем годом ранее. Наши депутаты даже обращались в Государственную думу с предложением завести обследование на гепатит в план диспансеризации, однако доколе поддержки не получили – все-таки это больно дорого.
А будто вы справляетесь с гепатитом B, от какого доколе дудки радикального лечения?
- Радикального лечения дудки, однако благодаря региональной программе у нас все пациенты, каким требуется долгосрочная терапия, получают ее дарма за счет региона.Благодаря этому, вирусная нагрузка у них подавляется до нуля, и они перестают видеть опасность для облегающих. Кроме того, снижение вирусной нагрузки предотвращает развитие цирроза и рака печени. То жрать, эти люд жительствуют полноценной жизнью, заводят семьи, рожают ребятенков.
К сожалению, доколе регионов, какие могли бы похвастаться таковскими итогами капельку. Вы делитесь своим экспериментом с соседями?
- Безусловно. В мае у нас минет уже восьмая по счету межрегиональная конференцию, на какую сконцентрируется тяни Центральный федеральный округ. В этом году мы пригласили также и онкологов. Будем ладить большенный мастер-класс по раннему выявлению и своевременному лечению гепатоцеллюлярного рака, по маршрутизации этих пациентов, взаимодействию пограничных специалистов(гепатологов, инфекционистов, гастроэнтеологов, терапевтов, онкологов). К сожалению, срок жизни от момента выявления рака печени – в посредственном шесть месяцев. И дабы у таковских пациентов взялись шансы на бытие, надобно максимально бойко выявлять их и начинать лечение.
Источник : https://medportal.ru/mednovosti/news/2019/03/15/126hepc/

0 комментариев