Последние новости

В правительстве России опровергли новость о запрете ввоза молочной и мясной продукции
Ким Чен Ын: безопасность на Корейском полуострове зависит от позиции США
ООН надеется на урегулирование конфликта в Донбассе
Савченко назвала Порошенко «более кровожадным», чем Янукович
Макрон предложил сократить Шенгенскую зону
Кадыров прокомментировал санкции США против главы правительства Чечни
Боевики обстреляли автовокзал в Латакии — МО РФ
Генсек ООН оценил встречу Путина и Ким Чен Ына
Зеленский провел первую международную встречу после избрания
Захарова назвала саммит Россия-КНДР исправлением ошибок США
Макаревич объяснил, почему политики не любят Зеленского
Прием антибиотиков в зрелом возрасте увеличивает риск инфаркта и инсульта у женщин
Михалков: Зеленский избран как альтернатива бывшему президенту
США ввели санкции против главы правительства Чечни
Козак призвал не политизировать проблему качества экспортной нефти
Нацбанк Украины заявил о выполнении всех условий МВФ
В штабе Зеленского рассказали о планах по смене генпрокурора Украины
Зеленский сменил имя в Facebook на украинское
Курить бросить проще, если использовать сразу несколько средств замещения никотина
Видео на канале: НЕФОРМАТ | Уезжаю работать за границу
Захарова: украинский закон о языке противоречит конституции страны
В МИД РФ раскритиковали организацию выборов на Украине
Участок трассы М4 «Дон» в Краснодарском крае станет платным
Лавров в начале мая посетит Ташкент
В Киеве к 9 мая намерены оставить без помещения организацию ветеранов ВОВ
Xiaomi инвертировала вырез
Первые характеристики флагмана Redmi
Видео на канале: ОБЗОР | Samsung Pay
Медведев потребовал у министров срочно погасить долги по зарплатам
Заместитель генпрокурора Украины объяснил свое решение уйти в отставку
Зеленский: закон о языке — «заложник» политической риторики
Больше новостей

Только малая часть рекомендаций по болезням сердца подкреплена качественными исследованиями

Медицина и здоровье
131
0
Всего малая доля рекомендаций по немочам сердца подкреплена качественными исследованиями
Только малая часть рекомендаций по болезням сердца подкреплена качественными исследованиями

Фото: WIkimedia Commons
Менее 10% рекомендаций лечения сердечно-сосудистых заболеваний опираются на настолько величаемый «золотой стандарт» – настоящие, полученные в итоге крупных рандомизированных контролируемых клинических изысканий и мета-анализа. Об этом говорят итоги обзора руководств по лечению, проложенного Института клинических изысканий Дюка(Duke Clinical Research Institute)и опубликованного онлайн в JAMA.
Подобный разбор, проложенный 10 лет назад, выявил аналогичную ситуацию – лишь 12,5% протоколов лечения опирались на самый возвышенный степень доказательств.
«В 2009 году прозвучал лозунг к улучшению работы… Однако, в реальности, несмотря на кое-какие инициативы и вящий ударение на проведение рандомизированных контролируемых испытаний, запропасть между доказательствами и надобностью в доказательствах не уменьшилась», – взговорил старший автор изыскания Ренато Лопес(Renato Lopes), кардиолог и профессор медицины в институте Дюка.
Исследовательская команда изучила доказательную базу более 6300 протоколов лечения, выпущенных Американской коллегией кардиологов/Американской кардиологической ассоциацией(American College of Cardiology/American Heart Association – ACC/AHA)и Европейским обществом кардиологов(European Society of Cardiology – ESC).
Эти стандарты лечения используются для выявления и принятия комплексных мер при таковских основных сердечно-сосудистых состояниях, будто возвышенное артериальное давление и возвышенный степень холестерина, и почитается, что их железное соблюдение улучшает состояние пациентов. Качество настоящих, какими подкреплены рекомендации, величаво для минимизации любых присущих изысканию смещений и мешающих факторов, способных впоследствии оказать воздействие на реальных пациентов в реальных обстоятельствах.
Комитеты, разрабатывающие руководства по лечению, систематизируют рекомендации по уровням подтверждающих их доказательств:
А – основаны на доказательствах, полученных в итоге бессчетных рандомизированных контролируемых испытаний и мета-анализа;
B – поддерживаются одним рандомизированным контролируемым испытанием или нерандомизированными изысканиями(обсервационный разбор);
C – устанавливаются экспертным воззрением.
Сообразно взаправдашнему обзору, всего 8,5% рекомендаций ACC/AHA опираются на настоящие уровня A, 50% – уровня B, а 41,5% – уровня C.
«Пациенты должны рассчитывать на то, что научные познания о медицинской помощи, какую они получают, изображают верными и вгонят к улучшению итогов. За заключительные несколько лет прогресс в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний замедлился, улучшение доказательной базы для руководств по лечению может поддержать отвести эту тенденцию», – пояснил ведущий автор изыскания Александр Фанарофф(Alexander Fanaroff).
Однако практикующие лекари не могут попросту дожидаться доказательств самого возвышенного уровня, оттого пациенты получают лечение на основе водящихся рекомендаций, даже если они не оптимальны. В препроводительной редакционной статье JAMA отмечается: кое-какие рекомендации столь очевидны, что было бы неэтично отнекиваться от практики будто части скрупулезно составленного изыскания.
Эта проблема дотрагивается не всего руководств по сердечно-сосудистым заболеваниям. Многие медицинские решения основаны на легких доказательствах или даже человечьих догадках, катает исследовавший этот феномен онколог Винай Прасад(Vinay Prasad)из Орегонского университета здоровья и науки(Oregon Health ana Science University).
Источник : https://medportal.ru/mednovosti/news/2019/03/18/130cardio/

0 комментариев