Последние новости

Московские пляжи не планируется открывать в ближайшее время
Компания Domoff-interiors
Volkswagen Crafter – функциональный и вместительный микроавтобус
Угловые диваны в Севастополе
Полиция задержала в связи с событиями в Дижоне еще восемь человек
Апелляционный суд США обязал закрыть дело экс-помощника Трампа
Acer представила два новых защищенных ноутбука из линейки Enduro
Meizu выпустит свои первые смарт-часы в 4 квартале 2020 года
Связующее звено и важнейший ресурс. Зачем Конституции культура?
Порошенко вызвали на допрос в качестве подозреваемого
В сети появилось видео драки депутатов Саратовской областной думы
Россияне, живущие в ДНР, проголосуют по поправкам в Ростовской области
Opera встроила Twitter в свой десктопный браузер
Протестующие в Висконсине выбросили в озеро статую борца с расизмом
Дмитрий Реут: Москва полностью готова к голосованию по Конституции
История больших жертв. Память предков нашла отражение в Конституции
В 20 муниципалитетах Сербии введён режим ЧС из-за наводнения
Худрук «Современника»: Обновление Конституции обусловлено развитием жизни
Президент Киргизии отправится на самоизоляцию
Ливийцы могут попросить помощи у Египта
Ангелы-хранители. Душевная дистанция не соблюдается
Депутат МГД: Соцопросы показывают массовую поддержку поправок к Конституции
Испания настаивает на общих критериях при открытии внешних границ ЕС
Жээнбеков отказался от участия в параде Победы из-за COVID-19 в делегации
В Саратовской областной думе депутаты устроили потасовку
В Якутске проверят инцидент с угрозой обрушения многоквартирного дома - Недвижимость РИА Новости, 24.06.2020
IKEA возобновит работу магазинов в Московской области - Недвижимость РИА Новости, 24.06.2020
Xiaomi патентует смартфон с вращающимся блоком камеры
Citroen C3 I с пробегом: ржавые пороги не беда, но с электрикой не соскучишься
Acer представила ноутбуки Acer Chromebook Spin 713 и Spin 311
Болтон готов написать книгу о ликвидации Сулеймани через 15-20 лет
Больше новостей

Фонд ОМС призывает пациентов обращаться за защитой к страховым представителям

Медицина и здоровье
222
0
Фонд ОМС призывает пациентов обращаться за защитой к страховым представителям
Фонд ОМС призывает пациентов обращаться за защитой к страховым представителям

Фото: pixabay.com
Уже три года в стороне бытует институт страховых представителей, вкалывающих во всех страховых медорганизациях. Однако доколе капля кто знает об этом, будто и о том, что собственно они по закону должны дарма решать проблемы, возникающие при получении медпомощи и бороться лева пациентов в дискусионных ситуациях. А значит, при возникновении любых проблем вытекает залпом обращаться в страховую бражку, выдавшую полис ОМС.
На сегодняшний девай в страховых бражках вкалывают уже более 14 тыс. страховых представителей, основная мишень каких гарантировать лева застрахованных по ОМС граждан на получения доступной и качественной медпомощи по программе государственных гарантий, рассказали в Федеральном фонде ОМС. Миновавшие особенное обучение(в том числе, и владеющие медицинское образование), должны помогать пациентам на всех этапах лечения, консультировать по любым спросам, связанным с получением медпомощи, коротать экспертизы качества, а при надобности оказывать и правовую поддержку.
Будто признают в ФОМСе, пациенты и их домашние нередко сталкиваются с проблемами при госпитализации, получают безосновательные отказы в медпомощи, колеблемся в правильности направлений врачующего эскулапа или по предлогу поставленного диагноза. Нередко будят сомнения и мольбы оплатить ту или другую медицинскую услугу.
Когда надобен страховой представитель:
Безосновательный несогласие в получении медицинской помощи по программе ОМС
Нарушение сроков и доступности получения медицинской помощи
Предложение оплатить ту или другую медицинскую услугу
Трудности при госпитализации
Спросы по предлогу поставленного диагноза
Сомнения в качестве оказываемой медпомощи
При обнаружении хронического, в том числе, онкологического заболевания:
Страховой представитель обеспечит индивидуальное информационное сопровождение в процессе оказания медицинской помощи.
Проинформирует о надобности постановки на диспансерное наблюдение и назначенном лечении.
Будет контролировать:
своевременность течения на обследования и консультации к врачам-специалистам
организацию и сроки госпитализации, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи
У страхового представителя можно получить информацию о:
Правах в рамках программы государственных гарантий
Правилах выбора и замены страховой медицинской организации, медицинской организации и врачующего врача
Обликах и обстоятельствах предоставления медицинской помощи по ОМС
Сроках получения медицинской помощи
Распорядках и сроках прохождения профилактических мероприятий
Проинформирует о возможностях прохождения профилактических осмотров и диспансеризации:
страховой представитель доложит в покойной для вас фигуре о сроках, месте и распорядке прохождения профмероприятий в соответствии с вашим пустотелом и возрастом
выяснит причины несвоевременного прохождения профилактических мероприятий
в случае возникновения трудностей проблем в ходе прохождения диспансеризации, поддержит их решить
Будто найти страхового представителя
В большинстве случаев довольно зазвониста по телефону контакт-центра, показанному на памятке, полученной при выдаче полиса ОМС, а также на сайте страховой медицинской организации. Все крупные страховые братии владеют круглосуточные колл-центры, где поддержат оперативно разрешить дискусионные ситуации, связав с надобным специалистом.
Будто орудовать, если предлагается оплатить медицинскую поддержка, возложенную по ОМС
Дабы проверить правомерность оплаты вытекает адресоваться в свою страховую бражку. Если оснований для оплаты дудки, то страховой представитель поддержит разобраться в ситуации. В тех случаях, когда пациент уже оплатил за медицинскую поддержка или что-то взял в аптеке при нахождении на лечении в стационаре по течению врачующего эскулапа эксперты Всероссийского альянса страховщиков советуют сохранить чек /договор на предоставление платных услуг и передать его в свою страховую бражку, какая организует проведение экспертизы. После этого будет подана поползновение в медорганизацию и предложение урегулировать конфликт в досудебном распорядке. Всегдашне все вытанцовывается постановить на этом этапе, однако если все же придется выступать в суд, страховая компанияпомогает при подготовке искового заявления и может выступать в суде третьим мурлом.
С этого года прописан пошаговый регламент сопровождения застрахованных граждан, напоминает председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко. И обращение в свою страховую бражку – это безотносительно верный шаг. «Причем мы призываем, дабы пациенты это ладили в момент лечения. Это позволит не доводить проблемы до критического уровня», - помечает Стадченко.

0 комментариев